因颈部的小囊肿赓续变大就医，31岁的黄先生发现患上甲状舌管囊肿，同期还发现其横灾荒上甲状腺乳头状癌。两个长在脖子前线的肿瘤，怎么罢了精确又好意思不雅的切除？中山大学孙逸仙缅思病院耳鼻咽喉科黄晓明主任、梁发雅副西席团队为他执行了免注气经口下唇前庭入路机器东说念主手术切除甲状舌管囊肿，同期进行右侧甲状腺癌根治，罢了了术后颈部“不留痕”的愿望。

双重“打击”，年青患者发现两个颈部肿物

黄先生在手术半年前发现我方颈部有一个小囊肿，因为不痛不痒，其时他莫得放在心上，也莫得给与进一步调理。但跟着时辰荏苒，肿物逐渐增大到了鸭蛋大小，黄先生这才飞速赶赴当地病院就诊，B超查验斟酌这是“甲状舌管囊肿”。

同期，黄先生还在颈部彩超查验中发现甲状腺右侧叶存在一个1cm大小的结节，在当地病院进行穿刺活检后发现是“甲状腺乳头状癌（cT1N0M0）”。面临甲状腺乳头状癌和甲状舌管囊肿两个长在脖子前线的肿瘤，当地大夫告诉黄先生，手术调理需要在颈部切开，将甲状腺和囊肿沿途切除，但术后颈部会留传一说念以致两说念的瘢痕。

关于正处在行状飞腾期的黄先生来说，颈部疤痕的存在未免会对职责和酬酢形成困扰。怀揣着顾忌，黄先生多方探询后，慕名来到中山大学孙逸仙缅思病院耳鼻咽喉科主任黄晓明西席团队就诊，但愿能精确、无痕、“一站式”贬胁制题。

梁发雅副西席先容，黄先生所患的甲状腺乳头状癌在甲状腺癌中占比快要90%，这种亚型的病变孕育得当，通过实时调理预后至极好，其10年生计率达到90%以上。而甲状舌管囊肿在胚胎早期甲状腺发育历程中甲状舌管退化不全、不用失而在颈部留传形成的先天性囊肿，频频位于颈部正中舌骨近邻，孕育得当、界清，无压痛，易于继发感染形成瘘，且甲状舌管瘘可终年阻误不愈。这两种疾病一朝发现，一般建议手术处理。

一台手术，“匠心独具”不留疤贬胁制题

由于甲状腺肿瘤和甲舌囊肿皆位于颈前正中区域，且甲状腺位于环状软骨下气管前线，与喉返神经、喉上神经等关连密切，后方还存在高下摆布各一的甲状旁腺。传统的开为止术可能会在颈部留传彰着的瘢痕，且需要细巧操作幸免术后喉功能和甲状旁腺功能的挫伤。旧例的经腋窝、胸前入路等腔镜或机器东说念主手术景观，处理甲状腺问题不大，但对切除位于舌骨的甲状舌管囊肿又存在较浩劫度。

了解到黄先生浓烈但愿手术不留疤痕，通过对黄先生进行仔细的病史参谋、躯壳查验以及对查验效果的全面分析，黄晓明西席为黄先生制定了一个既“一箭双雕”贬胁制题，又能罢了颈部无痕的手术决策——通过免注气经口下唇前庭入路机器东说念主手术切除甲状舌管囊肿，同期行右侧甲状腺癌根治术。

 

在病院手术室与麻醉科的协助下，黄晓明西席与梁发雅副西席诳骗达芬奇机器东说念主手术，经口前庭入路，用2个多小时将困扰黄先生半年的两个肿物切除。术后黄先生无彰着不适、规复高超，由于术中对喉返神经、喉上神经及甲状旁腺保护高超，术后并莫得出现声息沙哑、饮水呛咳、四肢麻痹等症状。术后3天，黄先生撤废引流管，顺利出院。一周后返院复查时，大夫沸腾地看见黄先生口部的手术切口愈合高超，颈部莫得留传瘢痕，颈部的麻痹感也比出院时有了彰着改善。黄先生的手术切口位于下唇前庭处，愈合后至极隐秘，不影响好意思不雅，他对本次手术的疗效也至极欣喜。术后复查也未见肿瘤复发。 

根治肿瘤，经口机器东说念主可罢了“既精确又好意思不雅”

梁发雅副西席先容，中山大学孙逸仙缅思病院在10余年前就在国表里率先提议并报说念了经口下唇前庭入路腔镜下免注气甲舌囊肿手术，其手术难点在于舌骨的处理。机器东说念主系统具有高清3D视线及10余倍的放大图像，还有能放手轰动的仿手腕机械臂，操作更为细巧，能打破腔镜手术操作的不及，裁减下颌骨敌手术操作的影响，从而能更好地游离舌骨，罢了甲舌囊肿的完整切除。而该院开展的免注气步调进行经口机器东说念主甲状腺和甲舌囊肿手术，进一步幸免注气的并发症，手术愈加安全。同期助手不错通过统一切口缓助手术，协助处理舌骨、监测神经功能和甲状旁腺的保护，罢了两个位置肿瘤的精确无痕安全切除以及周围攻击结构的完好保留。

黄晓明西席先容，20余年前，中山大学孙逸仙缅思病院在国内率先提议腔镜甲状腺手术，并领先建造了个体化入路的免注气颈部腔镜手术体系。比年来，机器东说念主手术系统的引入使颈部腔镜手术发展“如虎添翼”。当今，该院已完成提高800例甲状腺和咽喉头颈机器东说念主腔镜手术，手术量位居宇宙耳鼻咽喉头颈外科学第一、甲状腺外科第四。当今也曾完整建造了经颈部机器东说念主手术体系和经口机器东说念主手术体系，为早期的头颈鳞癌、合并侧颈淋巴结飘摇的甲状腺癌、颌下腺良恶性肿瘤、普遍甲状腺良性肿瘤、鳃裂囊肿等患者完成肿瘤无痕调理。

 

采写：南皆记者 王说念斌 实习生 沈锐冰 通信员 黄睿 刘文琴开云kaiyun中国官方网站